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岭南医院耳鼻咽喉头颈外科一夜成功抢救两名危重颈部外伤患者

文章来源: 浏览数:165 次 发布时间:2021/06/28                      

2021年6月11日晚,正值端午小长假前的最后一个工作日,岭南医院急诊铃声突然响起,两名病情危重颈部外伤患者先后入院。皇冠体育官网耳鼻咽喉头颈外科黄健聪副主任医师第一时间组织科室卞山岩主治医师、王志远主治医师、李培住院总医师、李霞医师成立抢救小组,两台手术在夜间连续进行,整个过程持续约8个小时,直至凌晨2点抢救完毕。经过积极有效抢救,皇冠体育官网耳鼻喉口头颈外科救治团队成功将两名危重患者从死亡线上拉了回来,也挽救了两个幸福家庭。

第一位患者是工地施工人员,在使用电锯进行破墙施工作业时,电锯弹起飞出,造成患者右侧颈部严重切割伤,胸锁乳突肌、颈外静脉以及颈部最重要的大血管颈内静脉完全离断合并大出血,120急救车将患者紧急送至皇冠体育官网。皇冠体育官网立即开通绿色通道,紧急进行手术清创缝合,术中探查颈内静脉断端距离颅底仅剩不足2厘米,出血极为汹涌,救治团队应用高难度操作对颈内、颈外静脉进行结扎,并缝合离断肌肉。手术过程顺利,术后患者脱离生命危险,目前恢复良好,已能自主进食、行走。

第二位患者面部及颈部受伤两处,其中颈前伤情严重,伤口皮下积血积气,随时可能挤压气管造成气管塌陷,引起窒息。同时患者不停咯血,考虑为气管内活动性出血,如果出血不能止住,随时可能出现气管内误吸、窒息,或者出现失血性休克。因气道的持续性出血状态,病情紧急无法按照常规术前禁食,也给麻醉插管带来很大难度。麻醉医生排除困难,顺利完成麻醉诱导及插管。术中探查伤口,喉软骨、气管、甲状腺皆有损伤。环状软骨弓及第一气管环断裂,气管后壁刀刺创面活动性出血,不排除气管食管瘘可能。手术团队紧急进行气管切开,离断甲状腺峡部,充分暴露喉下部及颈段气管,置入气切套管后,气管上段纱条填塞止血。术后患者气管不再出血,探查无明显气管食管瘘。目前患者已脱离生命危险,可正常发声,后续康复治疗仍在进行。


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